診療のご案内
広島市西区高須・東高須周辺で、高血圧の相談
健康診断で「血圧が高い」と指摘された、家庭で測ると数値が気になる、薬を始めるべきか迷っている——高血圧は、自覚症状が少ないまま進行することがあります。
当院では、家庭血圧の確認、心電図、心エコーなどを通じて、心臓や血管への負担がないかを評価し、生活習慣の見直しから薬物療法まで継続してサポートします。 広島市西区で高血圧が気になる方は、どうぞご相談ください。
監修：院長 山本 正治（循環器専門医） ／ 最終更新日
本ページの医療情報は一般的な情報提供を目的としています。 診断や治療方針は個々で異なるため、気になる場合は受診のうえご相談ください。
高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれ、多くの場合、明確な自覚症状がないまま進行します。 「症状がないから様子を見てよい」とは限りません。
次のような場合は、一度ご相談いただいて差し支えありません。
受診の目的は、すぐに薬を始めることだけではありません。 今の数値の意味を整理し、必要な検査と次の一歩を決めることでもあります。
高血圧症とは、持続的に血圧が正常範囲を超えて高い状態を指します。 通常、病院で測定した収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上の場合に高血圧と診断されます。 家庭で測る場合は、収縮期が135mmHg以上、拡張期は85mmHg以上が目安です。
高血圧は心血管疾患、腎臓病、脳卒中などのリスクを高めるため、早期発見と適切な管理が大切です。 放置すると、心臓や腎臓、脳などに大きな負担がかかります。
遺伝的な要因に加え、食塩の過剰摂取、過度の飲酒、喫煙、運動不足、持続的なストレス、加齢による血管の硬化などが関係します。 睡眠時無呼吸症候群も高血圧の原因となります。 これらに加え、原発性アルドステロン症など、特別な治療が必要な高血圧もあります。
病院の血圧だけでは、日常の血圧を十分に把握できないことがあります。 診察室では緊張して高く出る場合（白衣高血圧）も、逆に家では高い場合もあります。 家庭血圧の記録は、診断と治療の判断に役立ちます。
一般に、起床後1時間以内、排尿後、朝食や降圧薬の服用前に測ります。 背もたれのある椅子に座り、足を組まず、1〜2分安静にしてから測定します。 腕帯は心臓の高さに保ちます。
測定前の喫煙、飲酒、カフェイン（コーヒーなど）の摂取、運動は、数値に影響することがあります。 できるだけ同じ条件で記録し、低い値が出るまで何度も測り直す必要はありません。
服薬のタイミングは、主治医の指示に従ってください。 受診の際は、数日分の家庭血圧記録をお持ちいただけると診療の手がかりになります。
診察室の血圧と、ご自宅での記録をあわせて評価します。 日による変動があるため、複数回の測定が診断の基本です。
心臓への負担や、不整脈、心肥大の手がかりがないかを確認します。 健診の心電図異常と重なる場合にも用います。
心臓の壁の厚さ、ポンプ機能、弁の状態を評価します。 長期間の高血圧で心臓に負担がかかっていないかの確認に役立ちます。
腎臓への影響、糖・脂質、二次性高血圧の手がかりなどを必要に応じて調べます。
いびきが強い方は、睡眠時無呼吸症候群の検査が必要になることがあります。
健診結果や家庭血圧の記録を拝見し、今すぐ治療が必要か、生活習慣の見直しからでよいかを整理します。
治療の基本は生活習慣の改善です。食塩の摂取量を一日6グラム以下に制限し、バランスの取れた食事、適度な運動、体重管理、禁煙、節酒が推奨されます。
これらに加えて、必要に応じて薬物療法を行います。降圧薬として、ACE阻害薬、ARB、カルシウム拮抗薬、利尿薬などが用いられることがあります。 どの薬がよいかは、年齢、合併症、検査所見を踏まえて判断します。
高血圧は慢性的な疾患であるため、長期的な管理が必要です。 血圧が安定すれば、健康的な生活を続けることは十分可能です。
一度の測定では判断できないこともありますが、「要精密検査」「要再検査」と書かれている場合は、案内された時期に受診することをおすすめします。 症状がなくても、心臓や腎臓への影響を確認する意味があります。
診察室での緊張で高く出ることがあります。家庭血圧の記録があると、白衣高血圧なのか、日常も高いのかを見分けやすくなります。 測り方を含めて、一緒に確認できます。
高血圧は長く付き合う病気ですが、薬の要否や種類は状態によって変わります。 「一度始めたら変えられない」と決めつける必要はありません。検査と家庭血圧を見ながら判断します。
健診で血圧を指摘されただけでも、循環器内科で相談できます。 心臓の検査（心電図・心エコー）まで含めて評価したい場合や、薬を飲んでも下がりにくい場合は、循環器内科が適しています。
健診で血圧を指摘されて来院される方の多くは、「薬が必要か」「本当に高いのか」と迷ったうえで相談されます。 大切なのは、一度の数値で決めつけず、家庭血圧と心臓の状態を整理することです。
生活習慣の見直しでよい場合も、薬を始めた方がよい場合もあります。 どちらであっても、「今の血圧の意味が分かった」ことが、次の安心につながります。
可能な範囲で次のものをご持参ください。