このような症状はありませんか?
- 運動や急いだときに胸が痛む
- 数分で治まるが繰り返す
- 安静にしても改善しない強い胸痛
- 冷や汗・吐き気・息切れを伴う
- 肩・腕・背中・あごに痛みが広がる
- 以前より痛みが強くなった・頻度が増えた
- 高血圧・脂質異常・喫煙歴がある
- 家族に心臓病の方がいる
特に安静時でも続く強い胸痛、冷や汗、呼吸困難、意識がもうろうとするなどがある場合は、心筋梗塞など緊急の可能性があります。救急要請(119)も含めて速やかな受診をご検討ください。
胸の痛みの原因として考えられるもの
心臓に関係する原因
狭心症は、心臓への血流が一時的に不足すると起こる胸痛です。運動やストレスで出て、安静で改善することが多い「労作性狭心症」が代表的です。
心筋梗塞は、冠動脈が詰まって心筋に酸素が届かなくなる状態で、安静にしても改善しない強い胸痛が特徴的です。緊急の対応が必要なことがあります。
その他、大動脈解離、心膜炎、不整脈などでも胸痛が生じることがあります。
心臓以外の原因
逆流性食道炎、肋間神経痛、筋肉痛、不安・パニック、肺の病気などでも胸の痛みや違和感が出ることがあります。
原因の見分けには、痛みの性質・持続時間・誘因・随伴症状の確認が重要です。
当院で行う主な検査
心電図検査
心筋虚血や不整脈、心筋梗塞の手がかりを確認する基本的な検査です。
心エコー検査
心臓の壁の動き、弁の状態、ポンプ機能などを評価します。
血液検査
心筋障害のマーカー(トロポニンなど)や脂質、腎機能などを確認することがあります。
運動負荷検査・冠動脈CTなど
必要に応じて、専門病院での精密検査をご案内します。確定診断や重症度評価に用いられます。
受診時にお伝えいただきたいこと
胸痛の評価では、症状の詳細が診断の鍵になります。可能な範囲で次の点をお伝えください。
- いつから・どのくらいの頻度で痛むか
- 1回の痛みがどのくらい続くか
- どんなときに起こるか(運動・ストレス・食後など)
- 痛みの性質(締め付け・刺す・焼けるなど)
- 息切れ・冷や汗・吐き気・失神の有無
- 現在の服薬(降圧薬・抗凝固薬など)
- 喫煙歴・家族歴
- 以前の心電図・健診結果