症状別のご案内
広島市西区高須・東高須周辺で、胸の痛みや違和感が気になる方へ
「胸が締め付けられる」「重い」「焼けるような痛み」など、胸の痛みや違和感がある方へ。胸の痛みの原因は心臓以外にもありますが、狭心症や心筋梗塞など、早めの対応が必要な病気が隠れている場合もあります。
山本内科循環器科では、痛みの出方や持続時間、誘因を丁寧にお聞きし、必要に応じて心電図、心エコー、血液検査などで評価します。
監修：院長 山本 正治（循環器専門医） ／ 最終更新日
本ページの医療情報は一般的な情報提供を目的としています。症状の判断や治療方針は個々で異なるため、気になる症状がある場合は受診のうえご相談ください。
胸の痛みは、筋肉や胃食道の影響で一時的に出ることもあります。 一方で、「様子を見ていいか分からない」「受診するほどではないかも」と迷う方も少なくありません。
次のような場合は、一度ご相談いただいて差し支えありません。
重い病気だと決めつける必要はありません。 受診の目的は「異常を見つけること」だけでなく、今の症状の意味を整理することでもあります。
狭心症は、心臓への血流が一時的に不足すると起こる胸痛です。運動やストレスで出て、安静で改善することが多い「労作性狭心症」が代表的です。
さらに、安静時にも胸痛が起こる場合は「不安定狭心症」と呼ばれる、心筋梗塞に移行しやすい危険な状態のこともありますので速やかな受診が必要です。
心筋梗塞は、冠動脈が詰まって心筋に酸素が届かなくなる状態で、安静にしても改善しない強い胸痛が特徴的です。緊急の対応が必要なことがあります。
その他、大動脈解離、肺塞栓症などの重篤な疾患や、心膜炎、不整脈などでも胸痛が生じることがあります。
逆流性食道炎、肋間神経痛、筋肉痛、不安・パニック、肺の病気などでも胸の痛みや違和感が出ることがあります。
原因の見分けには、痛みの性質・持続時間・誘因・随伴症状の確認が重要です。
心筋虚血や不整脈、心筋梗塞の手がかりを確認する基本的な検査です。
心臓の壁の動き、弁の状態、ポンプ機能などを評価します。
心筋障害のマーカー（トロポニンなど）や脂質、腎機能などを確認することがあります。
心電図を記録しながらベルトの上を歩き、心電図の変化や心エコーによる心臓の動きをみることで、隠れている狭心症や心不全を見つけることができます。
必要に応じて、専門病院での精密検査をご案内します。確定診断や重症度評価に用いられます。
胸の痛みで来院された方には、まず痛みの出方を丁寧にお聞きします。 「いつから」「どのくらい続くか」「運動時か安静時か」「冷や汗や息切れを伴うか」などが、次の検査を決める重要な手がかりになります。
強い胸痛に冷や汗や呼吸困難を伴う場合は、救急受診が優先です。 症状が軽い・間欠的でも、繰り返す場合は相談してよいサインです。
軽い胸の違和感でも、繰り返す場合や労作で出る場合は確認した方がよいことがあります。結果として大きな異常がなければ、それ自体が安心材料になります。
逆流性食道炎や筋肉痛でも胸の痛みは出ます。ただし症状だけでは心臓由来と切り分けにくいことがあります。「胃だろう」と思い込まず、必要な検査で確認することが大切です。
数分で治まる痛みでも、狭心症などでは典型的な経過であることがあります。治まったからといって、相談不要とは限りません。
安静でも続く強い胸痛、冷や汗、強い息苦しさ、意識がもうろうとする場合は、救急要請も含めて速やかな対応をご検討ください。迷う場合はお電話でもご相談ください。
胸の痛みで来院される方の多くは、「心臓ではないか」「受診してよいのか」と迷ったうえで相談されます。大切なのは、不安を我慢し続けることではなく、症状の意味を医学的に整理することです。
検査の結果、経過観察でよい場合もあります。一方で、狭心症など、早めに見つけた方がよい病気が見つかる場合もあります。どちらであっても、「何が起きているか分かった」ことが、次の安心につながります。
胸痛の評価では、症状の詳細が診断の鍵になります。可能な範囲で次の点をお伝えください。