症状別のご案内
広島市西区高須・東高須周辺で、失神やめまいが気になる方へ
突然意識を失って倒れ、すぐに回復する「失神」や、「頭から血の気が引く」ようなめまいがある方へ。立ちくらみなど良性のものもありますが、不整脈や弁膜症など、循環器の病気が原因の場合、放置すると重大な事故につながることがあります。
山本内科循環器科では、症状が起きた状況や前後の症状を丁寧にお聞きし、血圧・脈拍・心電図などで原因を絞り込みます。
監修：院長 山本 正治（循環器専門医） ／ 最終更新日
本ページの医療情報は一般的な情報提供を目的としています。症状の判断や治療方針は個々で異なるため、気になる症状がある場合は受診のうえご相談ください。
めまい・立ちくらみは、脱水や血圧の変動などでも起こります。 一方で、「また倒れるのでは」「受診するほどではないかも」と迷う方も少なくありません。
次のような場合は、一度ご相談いただいて差し支えありません。
重い病気だと決めつける必要はありません。 受診の目的は「異常を見つけること」だけでなく、今の症状の意味を整理することでもあります。
不整脈（頻脈・徐脈・心室頻拍など）、弁膜症（特に大動脈弁狭窄症）、心筋症などで、一過性に脳への血流が低下し失神することがあります。
運動中や急な立ち上がりで起こる失神は、心臓由来の危険な原因が隠れていないか確認が大切です。
起立性低血圧、脱水、貧血、内耳の病気、不安・過換気などでもめまいや立ちくらみが起こります。
降圧薬の影響で血圧が下がりすぎている場合もあります。
神経調節性失神は、緊張や痛み、長時間の立位、暑さなどをきっかけに自律神経のバランスが崩れ、血圧や脈拍が一時的に低下して起こる失神です。多くは一過性ですが、繰り返す場合や前触れなく失神する場合には、心臓病など他の原因がないか確認することが大切です。
来院時の基本評価です。不整脈や血圧低下の手がかりを確認します。
日常生活の中で一過性に出る不整脈を記録します。
弁膜症や心機能の異常がないか評価します。
必要に応じて、立位での血圧変化や症状に連動した心電図記録を行います。
失神・めまいで来院された方には、まず「いつ・どんな状況で起きたか」を丁寧にお聞きします。 立ち上がり直後か、運動中か、前後の動悸や胸痛の有無などが、次の検査を決める重要な手がかりになります。
片麻痺・ろれつが回らない・激しい頭痛など神経症状がある場合は、脳の病気の可能性があり、専門病院での緊急の対応が必要です。 運動中の失神、胸の痛み、強い動悸を伴う場合は、心臓病の可能性が高く、速やかな対応が必要です。
起立性低血圧など良性のことも多いですが、不整脈や弁膜症が隠れている場合もあります。繰り返す・運動中に起きる場合は特に確認をおすすめします。
一度でも、状況によっては再発や事故のリスクがあります。特に運動中・胸痛を伴う・高齢者の場合は、早めの相談が安心につながります。
起きた日時・状況（立ち上がり／運動中／トイレ後など）、意識消失の有無、前触れ、動悸や胸痛の有無、目撃者の情報が役立ちます。
薬の影響で血圧が下がりすぎている場合もあります。服薬内容を、受診時にお伝えください。
失神やめまいで来院される方の多くは、「また倒れるのでは」「受診してよいのか」と迷ったうえで相談されます。大切なのは、不安を我慢し続けることではなく、原因を医学的に整理することです。
検査の結果、経過観察でよい場合もあります。一方で、不整脈など、早めに見つけた方がよい原因が見つかる場合もあります。どちらであっても、「何が起きているか分かった」ことが、次の安心につながります。
失神・めまいの評価では「いつ・どんな状況で起きたか」が重要です。