診療のご案内
広島市西区高須・東高須周辺で、心房細動の相談
健康診断や心電図で「心房細動」と言われた、脈が不規則だと指摘された、薬や今後の治療が気になる——心房細動は、症状が少ない場合もあります。
当院では心電図、ホルター心電図、心エコーなどを通じて診断を行い、お薬の相談から、専門病院での治療がよい場合の紹介まで対応します。 広島市西区で心房細動が気になる方は、どうぞご相談ください。
胸のドキドキや脈が飛ぶ感じが主で、病名がまだ分からない方は、 動悸・脈の乱れが気になる方へ もご覧ください。
監修：院長 山本 正治（循環器専門医） ／ 最終更新日
本ページの医療情報は一般的な情報提供を目的としています。 診断や治療方針は個々で異なるため、気になる場合は受診のうえご相談ください。
心房細動は、動悸や息切れが出ることもあれば、ほとんど症状がないこともあります。 「症状がないから様子を見てよい」とは限りません。
次のような場合は、一度ご相談いただいて差し支えありません。
受診の目的は、すぐに治療を始めることだけではありません。 今の検査結果の意味を整理し、次の一歩を決めることでもあります。
心房細動は、心房が不規則かつ速く収縮する不整脈の一種です。 この状態が続くと、心房内で血液が滞りやすくなり、血栓ができやすくなるため、脳卒中のリスクが高まります。
症状としては、動悸、息切れ、倦怠感などがありますが、無症状の場合も少なくありません。
原因には、高血圧、心臓弁膜症、甲状腺疾患、飲酒などが挙げられます。 明確な原因がなくても、加齢とともに心房細動のリスクは増加します。
心房細動の診断には心電図が用いられます。 診察時に不整脈が確認されなくても、一時的に心房細動が出ることがあります。
来院時の心臓のリズムを記録する基本的な検査です。 その場で心房細動が分かることもあれば、正常でも追加検査が必要な場合があります。
長時間にわたって心電図を記録します。 診察時に確認できない、一時的な心房細動の確認に用います。
診察時に心房細動が確認できない場合に備え、携帯型心電計の貸し出しを行うことがあります。
心房細動の患者さんでは、心不全や心臓弁膜症が合併していることがあります。 心臓の動きや弁の状態を調べる目的で行います。
Apple Watchなどのデバイスで心房細動を記録できる場合もあります。 確定には、医療機器による心電図の確認が必要です。
健診結果や心電図、脈の記録を拝見し、診断と次の方針を整理します。
治療では、血栓の形成を防ぐための抗凝固療法が行われることがあります。 ワルファリンや直接経口抗凝固薬（DOAC）が一般的に使用されます。 また、心拍を正常に保つための薬物療法も選択肢です。
根本治療を目指すカテーテルアブレーションも、治療の選択肢です。 カテーテルアブレーションは近年大きく進歩しており、当院では適応のある患者様にご説明し、お勧めすることがあります。 実施は循環器専門病院で行われます。
心房細動は無症状であることも多いですが、脳梗塞の危険性や、長期間続く場合の心臓弁膜症（僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症）や心不全を合併するリスクがあります。 どの治療がよいかは、個々の状態によって異なります。
心房細動は無症状の場合も少なくありません。 症状の有無だけで様子を見てよいかは判断しにくいことがあります。 健診や心電図で指摘された場合は、確認のためにご相談ください。
一時的に心房細動が出ることがあります。来院時の心電図が正常でも、ホルター心電図や携帯型心電計で、日常生活の中のリズムを確認できます。 症状や記録が出ていないことは、受診の妨げにはなりません。
ウェアラブル端末の記録は、受診のきっかけとして役立ちます。 通知画面や記録を可能な範囲でお持ちください。確定には心電図などの医療機器による確認が必要です。
カテーテルアブレーションの実施は、循環器専門病院で行われます。 当院では診断と方針の整理を行い、適応がある場合には専門病院での治療をご説明し、ご紹介します。
心房細動と聞いて来院される方の多くは、「薬が必要か」「脳梗塞が心配か」「症状がないのに治療するのか」と迷ったうえで相談されます。 大切なのは、一度の結果で決めつけず、心電図と心臓の状態を整理することです。
経過観察でよい場合も、薬を始めた方がよい場合も、専門病院での治療を検討する場合もあります。 どちらであっても、「今の心房細動の意味が分かった」ことが、次の安心につながります。
可能な範囲で次のものをご持参ください。